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最近检察读者一又友们的留言，发现一位一又友留言了两次商讨对于他汀加用血脂康的问题，两次的问题，可以毛糙汇总成一个，粗鄙如下。
高血压、血脂特地并吞冠心病，之前低密度脂卵白在3.9傍边，服用阿托伐他汀两年多，目下复查血脂低密度3.3，甘油三酯2.0，这种情况，能否选血脂康加阿托伐他汀来加强驱散血脂？
提倡这个问题的一又友，评释对心血管疾病风险的驻扎是裕如喜爱的，但从血脂驱散的角度来说，却还远远不够，至于阿托伐他汀降脂效率不及，是否能和血脂康联用的问题，个东说念主不雅点是：阿托伐他汀策划血脂康，不是不可，但咱们可能还有多种更好的采选。
低密度脂卵白应该降到些许？
这位一又友的情况，淌若是已确诊的冠心病患者，同期并吞血脂特地，高血压等问题，那管理好升高的血压，血脂即是驱散心血管疾病风险的要害。血压驱散斟酌，应该以拖沓压降到130mmHg以下为斟酌，尽量达到这个斟酌，大要全面减少高血压带来的心血管疾病风险。
要点来说下血脂驱散斟酌，即使莫得突发过心梗等重要心血劳动件，冠心病通常也属于已有心血管疾病的情况，对于自身就偏高的血脂来说，应该实施更严格的驱散，对于最蹙迫的低密度脂卵白胆固醇，基线水平在3.9mmol/L，降到3.3mmol/L自然是远远不够的，念念要驱散心血管风险，低密度脂卵白胆固醇应该降到1.8mmol/L以下，淌若可能降到1.4mmol/L以下会更安全。
阿托伐他汀策划血脂康行不可？
这位一又友吃阿托伐他汀，低密度脂卵白只是从3.9降到了3.3，降幅不及20%，这种情况是比较稀有的。这种情况的可能原因，主要有以下2种。
一种可能是吃的是超低剂量的阿托伐他汀，比如惯例最低剂量的10mg片剂掰开吃，每天服用5mg；另一种可能则是对他汀的降脂作用不解锐，同等剂量下，别东说念主的低密度脂卵白可能能镌汰30%到50%，以至50%以上，但特殊个体吃他汀，血脂就降不了那么多。
上述岂论是哪种情况，合用血脂康，可能对于角落超场地甘油三酯水平，齐大要降到1.7mmol/L的及格边界内，但念念要使低密度脂卵白驱散到1.8以至1.4以下的斟酌，可能如故远远不够的。
血脂康的主要因素是自然红曲的加工索取物，含有多种活性物资，但其中弘扬镌汰低密度脂卵白作用的主要因素，如故自然晶型的洛伐他汀。也即是说，阿托伐他汀+血脂康，咱们就特地于在阿托伐他汀的基础上，又服用了低剂量的洛伐他汀，再加上一些自然类黄酮，植物甾醇，不饱和脂肪等活性物资。
联系临床研究标明，单用血脂康，低密度脂卵白的降幅在20%到30%傍边，而在阿托伐他汀基础上加用这个药物（特地于他汀重复用药），绝顶降脂幅度很有可能还够不上20%，也即是说，阿托伐他汀加血脂康，大要使低密度脂卵白降到2.6就可以了，离咱们念念要达到的斟酌，如故有点远。
从用药方便性上来看，血脂康的惯例用药要领是逐日朝夕饭后各1次，每次2粒，而阿托伐他汀的用药步地则是逐日1次，固定技巧服用，也即是说，单单服用降脂药物，就需要每天分红两次，这么的用药步地并不方便，也容易出现漏服误服的情况，欺压易保握清雅的用药盲从性。
因此，岂论是从降脂幅度（灵验性），如故从用药盲从性方面来看，阿托伐他汀和血脂康搭配，自然不是不可，但总体上来说，齐很难达到咱们方便用药，血脂达场地斟酌。
其他更优用药决策的采选
对于这位一又友的情况，淌若阿托伐他汀策划血脂康不可，还有什么其他的用药采选呢？毛糙来团结瞻望的两种情况来作念个分析。
淌若自身服用的阿托伐他汀剂量较低，只须5mg或10mg，对于血脂驱散不达场地情况，领先应该沟通的是加大他汀的用药剂量。他汀类药物不但大要镌汰血脂水平，同期还能镌汰血管内皮的慢性炎症反映，是镌汰血脂的基石药物。
在肉体耐受的情况下，淌若把阿托伐他汀的剂量加大到20mg，以至高剂量的40mg，低密度脂卵白仍然不达标，那阿托伐他汀可以策划胆固醇经受欺压剂类药物依折麦布来加强血脂驱散，阿托伐他汀策划依折麦布，比较策划血脂康，从药理作用上来看，两者更具协同作用，降脂幅度也继续更大。
通过加大他汀用药剂量，再加上联用依折麦布的决策，使低密度脂卵白胆固醇降到1.8mmol/L以下的几率会大大加多，并且阿托伐他汀和依折麦布策划，每天只需要用药一次，也大大普及了用药的方便性，此外还可以采选固定剂量的复方药物——依折麦布阿托伐他汀钙片，还可以进一步简化用药经由。
淌若是对他汀药物作用不解锐的情况，还是服用了中高剂量的阿托伐他汀，但血脂降幅仍然有限的情况，对于低密度脂卵白3.3的这个情况，念念要策划依折麦布驱散血脂达标也很用功。
这种情况下，可以沟通阿托伐他汀加PCSK9降脂针的组合，他汀类药物欺压胆固醇的合成，而PCSK9欺压剂类药物，则是促进过剩血脂组分的解析，并且降脂强度可达到50%以上，这种情况下，策划他汀+PCSK9欺压剂类药物，大要驱散低密度脂卵白到1.8mmol/L以下的可能性更大。
一言以蔽之，咱们用药的斟酌股票配资策略-实盘平台交易优势与风险结构分析，如故把血脂驱散到安全边界，全面镌汰心血管疾病风险，于此同期，也要沟通用药安全性，用药方便性和盲从性方面的问题。所谓好的用药决策即是药效达标，永远使用安全，用药肤浅易行，您说是不是呢？
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